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助听器会越戴越聋吗?你所不知道的助听器误区

发布日期:2021-10-27

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  重庆助听器:按照2021年世界卫生组织的最新成人听力损害分级,听阈大于20分贝即为听损。
 
  全球约有15亿人存在听损,新生儿听障发病率约为千分之三,儿童语后聋也有约千分之三。之前报道我国听力残疾者有2780万人,听障为全国各类残疾之首。
 
  其实这些患者中,绝大多数是能够通过佩戴助听器达到正常的生活和工作能力的。
 
  助听器不同价位的区别主要体现在噪声环境下的言语清晰度,价格越高,助听器在噪声环境下提取言语声同时降低周围噪声的能力越强。
 
  安静环境:在安静房间一对一沟通。
 
  噪声环境:多人沟通、商场、餐厅、教室、汽车、剧院、会议室等。
 
  助听器品牌:目前助听器基本为进口品牌,每个牌子都有起步款、中配、高配和顶配。
 
  双耳听力下降,助听器可以只配戴一只耳朵吗?
 
  侧听损需要双侧配戴助听器。假如只有一只助听器的预算,那么可以将这个费用分摊到双耳,降低助听器的档次但是需要双耳配戴。
 
  或者经济条件真的有限,也可以先配戴一侧,半年内再配戴另一侧。
 
  假如单侧配戴,时间长了会导致听觉剥夺。未配戴助听器侧耳朵的听力未下降,但是理解力会下降。
 
  安静环境下,单侧配戴不影响可懂度。但是噪声环境下,单侧配戴与双侧配戴差异很大。
 
  双侧佩戴可以增加方位感和清晰度。声音更大,也可以缩短配戴助听器的适应期。
 
  助听器会越戴越聋吗?
 
  正确配戴助听器,不仅不会越戴越聋,助听器在一定程度上还可以保护残余听力。
 
  老年人随着年龄增长,各种器官功能都会逐渐衰退,耳朵也一样。
 
  高血压、高血脂、糖尿病等老年型疾病也会造成一定程度的听力下降,与配戴助听器没有任何关系,不戴也会下降。
 
  配戴助听器后,听神经得到持续的刺激,反而有助于延缓听力下降的速度,尤其是对言语分辨能力的保护。
 
  戴上助听器是不是耳鸣就会消失?有没有让耳鸣消失的助听器?
 
  助听器可以有效减轻耳鸣声,大约80%患者配戴助听器后耳鸣声变小,但是也有没有效果的患者。
 
  目前有专门针对缓解耳鸣声的助听器,但是需要患者能够配合,具体效果也是因人而异。
 
  为什么老年听损患者经常反馈说自己听得到但是听不清?
 
  通俗地说,正常的听觉包含两个方面的能力:不仅听得到,还要听得清。
 
  目前我们老年人听力检查,最常使用的是纯音测听,听力图上无法告诉我们患者的听觉分辨能力,只告诉我们听力损失了多少。
 
  人的内耳作为听觉器官,具有初级的声信号分析能力。
 
  内耳受损后,听觉分析能力就会明显下降,但不至于使病人完全丧失听觉感知能力,所以这些患者听得到。
 
  但要听得清,也就是说要理解这些声音信号,还需要听觉中枢去进一步分析。如果合并听觉中枢受损,听觉分辨能力会更差,这在老年人中更常见。
 
  因此,听不到(或声太小)肯定会听不清;即使听到了,由于内耳、听中枢分析能力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题目前很难解决。
 
  如何让配戴助听器的老年人听得更好?
 
  假如助听器已经选配到位,老年人还是听不清楚,那么最可能的原因就是:他们在噪声环境下的言语理解力差于年轻人,需要花费更长时间和更多精力辨别言语信号。这对听力正常的老年人同样适用。
 
  所以,老年人在与别人交流时,需要注意以下几点:
 
  要确保注意力集中;
 
  尽量面对面。视觉信息可以弥补他们大脑未捕捉的言语信息,帮助沟通;
 
  尽量选择安静的环境;
 
  要求对方尽可能咬字清晰、语速正常或者稍缓。
 
  老年性聋选配助听器还需要注意哪些?
 
  1)适应周期更长
 
  老年性听损者初次选配助听器时,往往接受不了外面的各种声音,一时不能适应,这时候需要在验配师的指导下。
 
  助听器音量由小到大、环境由安静到嘈杂、配戴时间由短到长,让老人能够慢慢适应。
 
  需要他们明白助听器效果会随着配戴时间的延长而递增,不可太急。
 
  2)听觉功能退化
 
  老年人在言语识别方面个体差异很大,我们可以通过言语测听来帮助验配师了解老年人的听觉功能退化情况,从而给出合理的干预方案以及预估助听器的配戴效果。
 
  3)听觉动态范围缩小
 
  老年型听损者大多存在“小声听不到,大声受不了”的尴尬情况,其实这是听觉动态范围缩小的表现,也叫“重振现象”。
 
  要使环境中的声音在老年性听损者的动态范围内,就要求合理设置助听器的参数,使放大后的声音通过压缩至患者残余听力的动态范围内,保证老年人的佩戴舒适度。
 
  4)双耳选配的重要性
 
  因为大部分老年性耳聋病程较长,听觉中枢功能退化,进而导致分辨能力差、不舒适阈低等特性,故比年轻人与儿童受到更多助听效果的限制,应大力倡导双耳验配。
 
  5)伴有耳鸣
 
  老年性听损者多伴有耳鸣,部分听损者使用助听器后,其放大的声音能部分甚至全部掩蔽耳鸣。
 
  总体来说,双耳配戴助听器后,耳鸣被掩蔽的概率远高于单耳助听。
 
  

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